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2020医疗招聘考试医基资料:高血压病相关考点

  2020-02-14

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高血压病是临床非常常见的一个疾病,并且也是事业单位考试当中经常考到的内容,为了更好的帮助大家学习,今天中公教育的老师专门给大家了整理了相关考点,首先我们先来看一道例题:

1. 高血压病的特征性病理改变是:

A.动脉管壁中层硬化

B.肌性动脉粥样硬化

C.小动脉管壁纤维素性坏死

D.细动脉管壁玻璃样变性

【答案】D

接下来我们重点来学习一下高血压的发展:

原发性或特发性高血压,又称高血压病,是我国最常见的(占90%~95%)心血管疾病。原发性高血压可分为良性高血压和恶性高血压两类。两种类型的高血压病理变化不同。

(一)良性高血压

又称缓进性高血压,约占高血压病的95%,按病变的发展分为三期:

1.功能紊乱期。

2.动脉病变期。

(1)细动脉硬化:是高血压病的主要病变特征,表现为细小动脉玻璃样变。细动脉玻璃样变最易累及肾的入球动脉、视网膜动脉和脾的中心动脉。

(2)小动脉硬化。

(3)大动脉硬化。

3.内脏病变期

(1)心脏病变:主要为左心室肥大,肉眼观,左心室壁增厚,左心室乳头肌和肉柱明显增粗,心腔不扩张,相对缩小,称为向心性肥大。晚期当左心室代偿失调,心肌收缩力降低时,逐渐出现心腔扩张,称为离心性肥大,严重者可发生心力衰竭。

(2)肾脏病变:肉眼观,双侧肾脏对称性缩小,质地变硬,肾表面凸凹不平,呈细颗粒状,切面肾皮质变薄。皮髓质界限模糊,肾盂和肾周围组织增多。上述病变特点称为原发性颗粒性固缩肾。

(3)脑病变:由于脑细小动脉硬化造成局部组织缺血,毛细血管通透性增加,脑可发生一系列病变。主要表现为:

①脑水肿或高血压脑病(高血压危象)。

②脑软化(微梗死灶、血栓形成和微动脉瘤)。

③脑出血,是高血压最严重的、往往是致命的并发症。脑出血多为大出血。

(4)视网膜病变

(二)恶性高血压

亦称急进型高血压,多见于青少年,血压显著升高,常超过230/130mmHg。

以上是给各位同学整理的相关考点,希望对大家的学习能够有所帮助。

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