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2020医疗招聘考试临床学资料:感染性疾病

  2020-02-13

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在感染性疾病的考察中,对风疹、麻疹、幼儿急诊、水痘、猩红热的考察以及鉴别是需要掌握的重点,而学员容易将这些疾病的出疹顺序、部位、发热与时间的关系混淆,这就是我们今天重点讲解的地方:

首先我们来看一道考题:

1.【单选题】麻疹一般不表现出下列哪种症状:

A.肺炎

B.咳嗽、喷嚏

C.结膜水肿

D.退疹不遗留色素沉着

【答案】D。

病原体

全身特殊症状

皮疹特点

发热与皮疹的关系

并发症

风疹

风疹病毒

多见于儿童,全身症状轻,耳后、枕部淋巴结肿大并触痛

面颈部→躯干→四肢,斑丘疹,疹间有正常皮肤,退疹后无色素沉着及脱屑

症状出现后1~2天出疹,1天遍布全身,躯干皮疹一般3日消退,故又称为3日麻疹

可导致先天性胎儿畸形,死胎,早产

猩红热

乙型溶血性链球菌

发热,咽痛,头痛,呕吐,杨梅舌,环口苍白圈,帕氏线,颈部淋巴结肿大

皮肤弥漫充血,上有密集针尖大小丘疹,疹间无正常皮肤,疹退后伴糠皮样的大片脱皮

发热1~2天出疹,出疹时高热

中耳炎、鼻窦炎、中毒性心肌炎

麻疹

麻疹病毒

发热、咳嗽、畏光、鼻卡他、结膜炎,Koplik斑

红色斑丘疹,自头面部→颈→躯千→四肢,不痒,退疹后有色素沉着及细小脱屑

发热3~4天后出疹,热盛疹出

肺炎

幼儿急疹

人疱疹病毒6型

主要见于婴幼儿,高热时可有惊厥,耳后枕部淋巴结可肿大,常伴有轻度腹泻

红色细小密集斑丘疹,头面颈及躯干部多见,四肢较少,一天出齐,次日即开始消退

高热3~5天,热退疹出,无脱屑及色素沉着

预后良好,严重并发症很少发生

水痘

水痘-带状疱疹病毒

人群普遍易感,主要见于儿童,以2~6岁为高峰,最初的皮疹为红色斑瘆和丘疹

首发于头面颈及躯干,继而扩散到四肢,末端稀少,向心性分布,皮疹陆续分批出现,高峰期可见斑疹、丘疹、疱疹、结痂同时出现

发热1~2天出现皮疹,具有自限性,皮疹结痂后不遗留瘢痕

皮肤继发感染

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