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2020医疗招聘考试临床学资料:子宫收缩乏力的临床特点

  2020-02-14

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在妇产科疾病的考察中,对子宫收缩乏力的诊断是需要掌握的重点,而学员容易将各类型不同的子宫收缩乏力的表现弄混淆,这就是我们今天重点讲解的地方:子宫收缩乏力的临床特点。

首先我们来看一道考题:

1.【单选题】女,32岁,规律宫缩17小时。产妇自觉下腹部持续疼痛、拒按,烦躁不安。产科检査:下腹部有压痛,胎位触不清,胎心不规律。初步诊断为:

A.协调性子宫收缩乏力

B.不协调性子宫收缩乏力

C.协调性子宫收缩过强

D.不协调性子宫收缩过强

【答案】B

在产妇分娩的过程中,因产力异常而导致分娩过程受阻的现象,因为临床表现不同,将其分为了2种类型:

1.子宫收缩乏力:

①协调性子宫收缩乏力=具有正常的节律性、对称性和极性+但收缩力弱,持续时间短,间歇期长且不规律,宫缩<2次/10分钟

②不协调性子宫收缩乏力=子宫收缩的极性倒置+下腹部持续疼痛、拒按+胎位触不清,胎心不规律+宫口扩张缓慢或停滞+潜伏期延长

2.子宫收缩过强:

①协调性子宫收缩过强=节律性、对称性和极性均正常+仅子宫收缩力过强、过频(10分钟内宫缩&ge;5次)

②不协调性子宫收缩过强:

强直性子宫收缩=子宫强烈收缩+失去节律性+持续性腹痛,拒按+有时可出现病理缩复环+血尿

子宫痉挛性狭窄环=子宫痉挛性狭窄环(不随宫缩上升)+持续性腹痛+烦躁不安

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