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2020医疗招聘考试医学影像学资料:中枢神经系统环形强化病变的鉴别诊断

  2020-01-03

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中枢神经系统作为事业单位考试中的重要系统,除了学习基本疾病分类的影像学表现之外,对于某些具有强化特征的疾病也应该进行仔细的鉴别。方便在进行案例分析类选择题时候准确得出最后的诊断。接下来主要介绍中枢神经系统的亚急性期脑出血、脑脓肿、星形细胞瘤、脑转移瘤和脑膜瘤出现环形强化时的鉴别诊断。

1.亚急性脑出血:亚急性脑出血是指出血发生于3天至两周的出血,这时候血肿外周开始吸收,出现融冰征,增强可呈环形强化,根据病理分期脑出血的密度变化和临床表现可以鉴别。

2.脑脓肿:病史有发热,中性粒细胞增高,头痛,呕吐,环形强化,强化的环均匀一致强,壁光滑,无壁结节。

2.胶质细胞瘤Ⅲ、Ⅳ级:不均匀低密度肿块、囊变、环形不完整的强化,水肿明显,占位效应明显,位脑皮质髓质交界处,可出现钙化,3级可见,4级可出现环形强化,强化环强化不均匀,有壁结节。

3.转移瘤:常见多个病灶,环形强化,厚薄不均匀,水肿显著,占位效应明显,可出现颅骨骨质破坏,原发肿瘤多为肺癌。

4.囊性脑膜瘤:位于脑外,可见壁结节,宽基底与颅骨相连,无水肿,出现脑膜尾征。比较少见。

【例题】增强CT显示为均匀薄壁环状强化,是以下哪种疾病的特征性表现:

A.脑膜瘤

B.脑脓肿

C.星形细胞瘤

D.胶质母细胞瘤

E.血管网状细胞瘤

【参考答案】B。中公解析:脑膜瘤增强扫描常为均匀一致的强化;星形细胞瘤强化方式多样,可为均匀/不均匀/环状强化;胶质母细胞瘤多呈不均匀性强化;血管网状细胞瘤常为环形强化,但多有壁结节。

以上是中枢神经系统环形强化病变的鉴别诊断相关内容,希望对大家的学习能够有所帮助,更多备考资料及招聘信息请持续关注中公卫生人才网

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